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医院全面质量管理

发布者：未知时间：2020-11-23 16:41:16

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　　项目名称：医院全面质量管理

　　适合医院：医院全面质量管理适合任何二级及以上专科和综合性医院

　　辅导团队：华医修制医院管理顾问团队

　　医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现，是评价医院整体水平的重要指标。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展能力。

　　华医修制医院全面质量管理(HTQM)体系通过理论、方法、工具的全方位培训及把理论知识转化成实战管理手段的现场手把手辅导，让医院医务人员深入理解全面质量管理(HTQM)的核心要点，在目标时间内为医院建立全面质量管理(HTQM)为机制的持续改进的质量保证体系，全院形成全过程、全方位以质量为核心，融专业技术、管理技术、数理统计技术于一体，通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素，全面提高质量，其核心工作就是PDCA循环。通过发现问题-反馈问题-修正问题-持续改进，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标。

　　一、项目背景

　　1.1医院管理痛点分析

　　医疗质量和医疗安全是医院管理永恒的主题，也是一所医院综合管理水平的重要标志。自改革开放以来，尤其是自1989年开始在全国医院实施分级管理，2005年实施医院管理年活动以来，医院行业的质量管理快速发展，然而社会也在发展，医疗质量安全的要求和患者期的望值也在不断提高，造就了以下问题一直困扰我们的医院管理者：

　　1)医院的可持续发展到底靠什么，如何让团队为医院发展充分发挥才能;

　　2)医疗安全事故不能防微杜渐，医患关系紧张，如何合理解决内部纠纷，如何洞悉顾客的消费心理，转变医务人员传统观念，服务患者、提升医疗质量;

　　3)医护之间、医辅之间术业不同，在日常的质量持续改进活动中多以自我为主;

　　4)继教和内部业务学习机会很多，缺少推进质量改进的组织和氛围;

　　5)医院文件制度虽然齐全却流于形式，具体如何执行、落地一头雾水;

　　6)频繁应付上级的检查、评比、审核，临时补记录、编数据;

　　7)缺少定期质量奖励、考核或者无具体量化考核指标，医护人员得不到具体激励，对质量改善无热情;

　　8)医护人员只听过医疗质量理念，没有掌握具体质量分析的工具;

　　9)医护操作传授纯口述，缺少图文并茂操作说明，导致杂乱无章的操作;

　　1.2医院全面质量管理(HTQM)介绍

　　全面质量管理 (Total Quality Management，缩写：TQM)是1961年美国质量管理专家菲根保姆提出的，指一个企业以质量为中心，以全员参与为基础，目的是通过让顾客满意和本企业所有成员及社会受益而达到企业可持续发展经营管理途径，用特色吸引顾客，用质量留住顾客，用服务感动顾客，用诚信争取顾客，用管理赢得顾客，用爱心回报顾客。

　　医院的全面质量管理( Hospital Total Quality Management ，简称：HTQM)，通过完善医疗质量管理组织，建立健全医疗质量管理制度，建立医疗质量管理三级质控体系以及医疗质量监督制度等管理方式，逐步建立起全过程、全方位、全覆盖的规范化、精细化、现代化的医院管理制度及制度执行保障体系，实现医疗质量管理持续改进，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，在医疗卫生体制改革的新形式下，增强医院的核心竞争力，使医院在日趋激励的竞争中立于不败之地，促进医院健康持续发展。

　　二、医院开展全面质量管理(HTQM)的收益

　　1.对医院而言：

　　1)建立以PDCA回圈为基础的持续改善的管理体系，全方位管理体系，做好基础质量、专业质量、服务质量;

　　2)建立医疗、护理等全过程(事先，过程，事后)质量管理体系;

　　3)通过全面质量管理(HTQM)的开展，培训干部用好、用活人才的能力，提高各科室的团队精神及凝聚力;

　　4)用最小的投入获取最大的功能价值，追求组织最大的经营绩效和个人最大的工作绩效;

　　5)提供高素医疗队伍，提升患者满意度，且不断改进医患之间关系;

　　6)建立完整医疗、护理等三级质控体系，形成以检查、汇总分析、召开质控会、形成报告、整改与效果评价的闭环管理方法;

　　2.对于科室及科主任、护士长而言：

　　1)通过自下而上解决问题的模式，解决了自上而下行政命令式解决不了的问题，降低了管理者管理难度，提高了医疗质量安全;

　　2)增强科室成员的沟通，有助于营造工作场所愉快的氛围;

　　3.对职工而言：